Prognostic value of time dependent voltage abatement during remote magnetic navigation guided ablation in idiopathic right ventricular outflow tract arrhythmias

Kontext: Nasim cilem bylo zjistit, zda casově zavisle sniženi voltaže (dV/dt) na komorových elektrogramech (EGM) během katetrizacni ablace idiopatických arytmii z výtokoveho traktu prave komory (right ventricular outflow tract, RVOT) s použitim systemu Stereotaxis Niobe II představuje ucinný ukazatel dlouhodobe uspěsnosti výkonu. Metody: Do studie bylo zařazeno 26 po sobě nasledujicich pacientů s akutni uspěsnou ablaci RVOT pro předcasne komorove stahy (premature ventricular contractions, PVC) a/nebo komorove tachykardie (KT) s původem nejspise v RVOT. Pozdni uspěsnost byla definovana jako vymizeni komorových ektopii z RVOT po třiměsicnim sledovani bez antiarytmik (antiarrhythmic drug, AAD). Výsledky: Po třiměsicnim sledovani vymizely symptomy i arytmie u 20 (skupina 1) z 26 pacientů (77 %), přicemž k recidivě doslo u sesti pacientů (23 %) (skupina 2). Během RF ablace byl "warming up" fenomen pozorovan u 85 %, resp. 83,33 % pacientů (p = 0,46) po průměrne době (dt 2) 4,72 ± 9,42, resp. 10,75 ± 11,34 s (p = 0,045). Doba od zahajeni aplikace RF energie (t0) do významneho sniženi voltaže (> 90 %) nebo obraceni polarity EGM (t1) u obou skupin cinila 9,11 ± 5,11, resp. 32,16 ± 10,33 (p = 0,00006). Hodnota dV/dt1 byla 95,44 ± 87,6, resp. 23,5 ± 16,97 μV/s (p = 0,024). Zavěr: Casově zavisle sniženi voltaže na komorovem EGM spolu s dobou od zahajeni RF ablace do významneho sniženi voltaže (> 90 %) nebo obraceni polarity EGM a dobou od aplikace RF energie do vzniku "warming up" fenomenu představuji možne prediktory dlouhodobe uspěsnosti RF ablace idiopatických arytmii vychazejicich z RVOT. © 2021, CKS.