État osseux des patients traités par biothérapie pour polyarthrite rhumatoïde – prévalence de l’ostéoporose et effet à long terme des biothérapies sur la densité minérale osseuse pour la PR : données du registre marocain RBSMR

Introduction La polyarthrite rhumatoide (PR) est le plus frequent des rhumatismes inflammatoires chroniques. Il s’agit d’une maladie auto-immune systemique avec un etat inflammatoire chronique et un traitement a base de corticotherapie,qui peuvent induire une perte osseuse, ce qui rend le depistage de l’osteoporose indispensable [1] , [2] . Plusieurs etudes ont montre des actions favorables des therapies biologiques sur la protection osseuse [3] . Le traitement avec des anti-TNF est associe a l’amelioration du rapport marqueur de formation/resorption, suggere une diminution de la perte osseuse chez les patients atteints de PR [4] . Objectif Etudier la prevalence de l’osteoporose chez les patients atteints de la polyarthrite rhumatoide (PR) a l’inclusion et apres 12 mois de biotherapie, et de comparer l’effet des differentes biotherapies et la relation avec les parametres d’activite et le retentissement fonctionnel de la maladie. Patients et methodes Etude prospective analytique multicentrique basee sur les donnees du registre marocain de biotherapie portant sur 225 patients suivis pour PR repondant aux criteres ACR-EULAR;L’etat osseux (osteoporose) a ete accueillie a l’inclusion (M0) et apres 12 mois de biotherapie (M12). Resultats Parmi 225 patients ayant une PR inclus dans le RBSMR, l’osteoporose etait presente chez 51 patients (29,31 %) a l’inclusion (M0) et chez 8 patients (3,68 %) apres 12 mois de biotherapie (M12) avec une difference statistiquement significative p  Conclusion Notre etude met en evidence un effet protecteur du DMARD biologique sur la perte osseuse au cours de la premiere annee de traitement. Vu la suppression des effets liee a l’activite inflammatoire et pathologique de la PR sur le tissu osseux, soulignant l’importance de controler l’inflammation, mais des etudes complementaires sont necessaires pour confirmer ou infirmer cette tendance.