Gesundheit für alle — die letzte Fortschrittsmessung vor dem Jahr 2000

Dans le cadre du rapport triannuel a l'intention de l'OMS sur les progres accomplis dans la realisation de la “Sante pour tous”, la question specifique relative a la reduction de l'inequite face a la sante est etudiee, les variations regionales de l'etat de sante representent un aspect important de cette question surtout dans un Etat federal qui concede d'importan tes competences en matiere de sante publique a l'echelon cantonal. L'etat de sante est decrit en utilisant des indicateurs de mortalite (globale et due aux causes de deces principales) et de morbidite (invalidite) dans la population âgee de 0 a 64 ans. Outre la comparaison des taux demortalite. et de morbidite entre cantons, un “indice de dissimilarite” (ID), est utilise. Pour tous ces criteres, l'observation porte sur une periode de 10 a 12 ans. Les resultats montrent une diminution de la morfalite (toutes causes confondues et causes principales) pour les deux sexes. Alors que cette tendance est associee a une reduction de l'ID relatif a la mortalite masculine (toutes causes confondues), la valeur correspondante de l'ID des femmes augmente, indiquant des lors un renforcenent de l'inequite entre les cantons. Une tendance similaire peut etre observee en ce qui concerne la morbidite: bien que les taux des rentiers de l'assurance invalidite augmentent pour les deux sexes, cetter augmentation va de pair avec une diminution de la valeur de l'ID des hommes et une augmentation de celle des femmes. Ces resultats sont discutes dans le contexte des differences socio-economiques (p. ex. chomage) entre les cantons etudies. Copyright Birkhauser Verlag 1998