L’insuffisance rénale aiguë

Resume Cette revue fait une synthese des connaissances actuelles sur l’insuffisance renale aigue (IRA), en commencant par un rappel des differentes etiologies possibles et du diagnostic biologique differentiel entre IRA fonctionnelle et organique. Elle met en avant l’importance d’etablir une classification des IRA en fonction de la gravite, en tenant compte a la fois des variations des concentrations de creatininemie et de production d’urine. Elle souligne egalement l’emergence de nouveaux bio-marqueurs tres interessants comme la NGAL ( neutrophil-gelatinase associated lipocalin) pour etablir un diagnostic precoce d’IRA avant l’augmentation de la creatinine serique, meme si la place de ces bio-marqueurs reste actuellement reservee a la prise en charge de certains patients a haut risque. Enfin, elle fait le point sur la necessite d’evaluer la fonction renale dans les 2 mois qui suivent tout episode d’IRA chez tous les patients, afin de pouvoir detecter ceux qui ont recupere en totalite et ceux qui debutent ou aggravent une maladie renale chronique, afin de pouvoir les prendre en charge selon les recommandations de bonnes pratiques cliniques.