Accès à la dialyse publique et létalité : étude du registre d’inscription à la liste d’attente d’hémodialyse de l’Hôpital Aristide Le Dantec (HALD) de janvier 2014 à décembre 2018

Introduction Les objectifs de ce travail etaient d’evaluer le taux d’acces a la dialyse publique et la letalite des patients insuffisant renaux chronique terminal inscrits a la liste d’attente du CHU/ALD. Description Cohorte retrospective. Methodes Il s’agissait d’une etude de cohorte retrospective de type descriptive et analytique, exploitant le registre d’inscription a la liste d’attente d’hemodialyse du CHU/ALD sur une periode allant de 2014 a 2018. Tous les patients inscrits sur la liste d’attente du CHU/ALD durant cette periode et dont la situation est connue (vivante, decede, transplante, en DP ou hemodialyse dans un centre d’hemodialyse publique ou privee) ont ete inclus. La letalite et l’acces a la dialyse ont ete calcules et les autres facteurs etaient consideres comme potentiels facteurs associes. Resultats Sept-cent cinquante et un (751) dossiers ont ete inclus. Dakar etait la region d’origine dans 67,93 % (413/608). L’âge moyen etait de 48,15 ± 15,21 ans avec un sex-ratio de 1,02. Parmi les 751 patients, 407 etaient maries (66,72 %), 575 etaient scolarises (94,26 %) dont 79,18 % de niveau primaire ou moyen. Ils etaient des travailleurs du secteur informel dans 68,36 % (417/610) et avaient un niveau-socio-economique bas dans 85,41 % (521/610). Dix patients adheraient a un systeme de protection sociale (1,64 %). Parmi les 626 patients joignables, 59,58 % (373) etaient decedes, 122 etaient dialyses soit un taux d’acces de 48,22 %, 130 (51,38 %) n’avaient pas besoin de la dialyse et un patient etait transplante. L’annee d’inscription etait associee a l’acces a la dialyse, OR = 10,8[5,03-23,18] ; l’annee d’inscription, OR = 1,90[1,29-2,80], l’âge superieur a 65 ans, OR = 2,35[1,31-4,21] et le bas niveau socio-economique, OR = 1,81[1,10-3,19] etaient associes a la letalite. Conclusion Le Senegal etant un pays a ressources limitees, la connaissance des facteurs sociodemographiques et de l’ampleur de la letalite est primordiale pour ameliorer l’acces a la dialyse.