A new method to improve the quality of bowel preparation before colonoscopy

目的： 探索一种提高结肠镜检查前肠道准备质量措施的效果。 方法： 选择2018年1—3月，在杭州市第三人民医院内镜中心接受结肠镜检查的371例患者的临床资料。由内镜医师根据患者末次排粪性状的照片对肠道准备进行评估，合格者行结肠镜检查；不合格者先行肠道水疗，再行结肠镜检查。记录内镜医师评估的准确率、肠道清洁度波士顿量表评分（BBPS），其中BBPS≥6分为肠道准备合格，BBPS<6分为不合格；比较患者口服肠道清洁剂和肠道水疗的不良反应发生率。 结果： 在推荐剂量聚乙二醇（PEG）电解质散肠道准备后，有335例评估为合格，结肠镜检查证实合格者（BBPS≥6分）322例，准确率为96.1%（322/335）；有36例评估为不合格，肠道水疗结果证实不合格者（有深色粪水或固体粪便排出）36例，准确率100%（36/36）。36例患者在接受肠道水疗后即接受结肠镜检查，无患者延期，肠道清洁度BBPS评分为（7.1±1.1）分，合格者35例（97.2%）。36例患者口服PEG呕吐率发生率为16.7%（6/36），接受肠道水疗的患者均未发生呕吐，两者比较差异有统计学意义（P=0.012）。口服PEG腹胀发生率36.1%（13/36），肠道水疗为44.4%（16/36），两者比较差异无统计学意义（χ(2) =0.520，P=0.471）。 结论： 由内镜医师在结肠镜检查前根据照片对患者肠道准备进行质量评估，并对准备不充分者采用肠道水疗补救，可以获得满意的结肠镜检查效果。.