Cardiomyopathie du diabète : nouvelles données physiopathologiques

Resume La cardiomyopathie du diabete survient independamment de l’atteinte coronarienne ou de l’hypertension arterielle. Elle peut aboutir a une insuffisance cardiaque dont le pronostic, en association au diabete, est particulierement pejoratif. Ses mecanismes physiopathologiques, longtemps controverses, s’eclaircissent peu a peu, meme s’ils restent multifactoriels et complexes. Il semble que la rigidification des parois des ventricules soit un mecanisme precoce de cette pathologie. Les anomalies du metabolisme energetique cardiaque sont egalement predominantes, avec notamment une glucotoxicite qui pourrait etre reduite par l’utilisation des inhibiteurs du co-transporteur sodium/glucose de type 2 (iSGLT2), mecanisme potentiellement implique dans l’effet benefique majeur de cette classe therapeutique sur la reduction des hospitalisations pour insuffisance cardiaque.