Radioprotection des travailleurs en radiothérapie dans un établissement hospitalier

Introduction Le respect des regles de radioprotection est fondamental en radiotherapie vu le risque radiologique present dans l’etablissement. L’objectif de ce travail etait d’evaluer l’organisation de la radioprotection des travailleurs dans un service de radiotherapie afin d’identifier les insuffisances et de proposer des recommandations adaptees. Materiel et methodes Nous avons mene une etude descriptive au departement de radiotherapie de l’institut national tunisien de cancerologie. Nous avons utilise une check-list preetablie conformement aux recommandations de l’agence internationale de l’energie atomique relatives a la radioprotection des travailleurs, precisant les responsabilites, les equipements, le zonage, la categorisation des travailleurs, ainsi que la surveillance dosimetrique dans un local dont la conception a ete approuvee par l’autorite reglementaire. Resultats Dans le departement de radiotherapie de l’institut Salah Azaiez de Tunis, la responsabilite legale en radioprotection etait representee par le chef du service et le directeur de l’hopital. Un radio-physicien du service a ete designe comme personne responsable de la radioprotection dans le service. Les techniques d’irradiation utilisees etaient la radiotherapie externe (RTE) et la curietherapie. Les equipements de RTE disponibles etaient un appareil de contact-therapie, 2 appareils de cobaltotherapie et un accelerateur lineaire poly energetique. Les equipements de curietherapie etaient 2 appareils de chargement differe au cesium 137 de bas debit de dose et un appareil de curietherapie de haut debit de dose a l’iridium 192. La conception des salles, la signalisation de la radioactivite par le trefle jaune et des zones reglementaires par une signalisation adaptee, le zonage et la securite des sources etaient verifiees par le centre national de radioprotection. Le suivi dosimetrique des travailleurs etait assure par la dosimetrie passive en utilisant des dosimetres individuels thermoluminescents, recueillis et analyses tous les 2 mois. Les procedures relatives a la gestion des urgences radiologiques etaient affichees au service. Les insuffisances que nous avons relevees etaient l’absence d’un registre de notification des incidents et des accidents radiologiques, ainsi que l’absence de formation periodique et reguliere des travailleurs en radioprotection. Conclusion Le respect des principes de justification, d’optimisation et de limitation de l’exposition radiologique est indispensable en radiotherapie. L’instauration d’une culture de surete radiologique est fondamentale afin de proteger, non seulement les travailleurs, mais egalement les patients et le public.