Tumeur adénomatoïde de la surrénale : aspects clinico-pathologiques et diagnostics différentiels de deux tumeurs de localisation surrénaliennes exceptionnelles

Resume Les tumeurs adenomatoides sont des tumeurs benignes d’origine mesotheliale qui touchent habituellement le tractus genital. Les localisations extragenitales, en particulier surrenaliennes, sont exceptionnelles. Nous rapportons les cas de deux hommes de 28 et 50 ans presentant chacun une tumeur adenomatoide de la surrenale droite. L’aspect morphologique typique associe une architecture diffuse et microkystique avec des cellules epithelioides ou en bagues a chaton. Sur le plan morphologique, le diagnostic differentiel se pose avec une metastase d’un adenocarcinome, une tumeur vasculaire ou un mesotheliome. L’immunohistochimie permet d’affirmer l’origine mesotheliale en montrant une positivite des cytokeratines (AE1-AE3, CK7, et CK5/6) et des marqueurs mesotheliaux (calretinine, WT 1, D2-40). Il n’y a pas de perte d’expression de BAP1 tandis qu’il y a classiquement une surexpression de P16 en immunohistochimie. La tumeur adenomatoide de la surrenale est une tumeur benigne, dont la survenue semble favorisee par une immunodepression constitutive ou iatrogene.