L’erreur médicamenteuse: nouveaux textes de loi et expériences en France

L’erreur medicamenteuse (EM) est l’omission ou la realisation non intentionnelle d’un acte survenu au cours du processus de soins impliquant un medicament, a l’origine d’un risque ou d’un evenement indesirable pour le patient. L’erreur peut etre averee, potentielle ou latente. Les EM sont les erreurs medicales les plus frequentes. L’âge (patients âges ou enfants) et les polypathologies constituent des facteurs de risque d’EM. Les derniers textes de loi concernant les EM dans les etablissements de sante sont presentes. La loi Hopital, patient, sante, territoire (HPST) parue en juillet 2009 attribue aux etablissements de sante la mission de garantir la qualite et la securite des soins. L’arrete du 6 avril 2011, specifique a la qualite de la prise en charge medicamenteuse et aux medicaments dans les etablissements de soins, stipule que ceux-ci doivent mettre en place un systeme de gestion de la qualite et de la securite du circuit du medicament. Un guichet EM a ete mis en place au niveau national pour prendre en compte les EM strictement liees au conditionnement du medicament et permettre une intervention aupres des laboratoires pharmaceutiques pour adapter la presentation du medicament. Deux exemples de prise en charge de l’EM, l’une a l’echelle d’un hopital, l’autre d’un service de reanimation, sont aussi detailles. Le succes de ces exemples tient a leur caractere pluridisciplinaire, a l’absence de sanction des declarants et a l’anonymisation des donnees. Quand la cause d’EM est liee aux pratiques de soins, une reflexion locale est indispensable pour modifier ces pratiques. L’implication de tous les personnels, medicaux, paramedicaux et administratifs avec un engagement fort de l’encadrement, est alors indispensable pour assurer le succes de la mise en pratique des textes reglementaires.