Recommandations pourl'utilisation de l'azacitidine dans le traitement des syndromes myélodysplasiques de risque intermédiaire-2 ou élevé

Les syndromes myelodysplasiques (SMD) sont des pathologies clonales des cellules souches medullaires caracterisees par une hematopoiese inefficace, responsable de cytopenies sanguines contrastant avec une moelle habituellement riche et par une frequente evolution vers une leucemie aigue myeloide. L'importance des phenomenes de methylation de l'ADN dans la progression des SMD a conduit a l'utilisation des agents hypomethylants, nouvelle classe therapeutique, tout particulierement dans les SMD de haut risque. L'un d'entre eux, l'azacitidine (Vidaza ® ) a obtenu une AMM en Europe dans le traitement des SMD de haut risque, ou elle a montre un avantage de survie par rapport au traitement conventionnel. Ce mode d'action particulier et son utilisation recente ont conduit le Groupe francophone des myelodysplasies a resumer les regles d'utilisation actuelles de la molecule.