Seltene Ursache eines akuten Abdomens – Fall 6/2014

Anamnese und klinischer Befund: Wir berichten uber einen Patienten mit Bauch- und rechtsseitigen Flankenschmerzen, der klinisch das Bild eines akuten Abdomens bot. Untersuchungen: Laborchemisch ergaben sich Hinweise auf ein entzundliches Geschehen und der Nachweis einer Hamaturie. Doppler-Duplexsonographisch und in der Computertomographie konnten eine chronische idiopathische Periaortitis diagnostiziert werden. Infolge der inflammatorisch-fibrosierenden Erkrankung kam es zu einem Harnstau sowie einer Fornixruptur der rechten Niere. Diagnose, Therapie und Verlauf: Nach operativer Anlage einer Harnleiterschiene und Einleitung einer immunsuppressiven Therapie kam es rasch zu einer Besserung der Symptome. Folgerung: In der Differenzialdiagnose eines akuten Abdomens sollten Erkrankungen der Aorta mit bedacht werden. Insbesondere bei Mannern mit anatomischen Komplikationen gilt es ein inflammatorisch-fibrosierendes Geschehen auszuschliesen.