Éthique du soin : étude d’impact d’une formation auprès de personnels soignants en oncologie

Resume Pour permettre une reflexion ethique sur la pratique soignante, la commission ethique et professions de sante et le Comite Consultatif National d’Ethique recommandent d’organiser des formations sur l’ethique du soin et de favoriser un questionnement au quotidien sur des situations concretes et singulieres. C’est dans ce contexte que nous avons souhaite developper et evaluer une formation sur une « ethique du soin integree a la pratique soignante ». La formation a ete abordee dans une demarche pedagogique inductive. Cette approche avait pour interet de facilite le passage de la theorie a la pratique. Le projet a ete mis en place dans un service d’oncologie medicale et de soins palliatifs ou se confrontent les enjeux de la standardisation et l’importance d’une personnalisation de la pratique des soins de patient fragilise par la maladie. L’impact de la formation sur la pratique quotidienne chez les soignants a ete evalue par l’intermediaire d’auto-questionnaires, distribues avant la formation (T1) et trois mois apres la participation effective (T2). Il est interessant de constater un certain nombre de modifications au sein des differents champs representationnels etudies (ethique, autonomie, soin) ainsi que sur un tiers des attitudes evaluees. La progression de certains items marque en particulier la non-substitution au patient pour garantir son autonomie. Des contextes d’elaboration pratique et contextualisee peuvent permettre, comme le suggerent nos resultats, une modification des representations, voire des pratiques professionnelles, et de participer a un reequilibrage entre les principes de bienfaisance et d’autonomie, ameliorant ainsi la prise en charge au sens ethique du soin.