Hémorragies intracrâniennes néonatales : à propos de 23 cas au Centre hospitalier national d’enfant Albert Royer de Dakar (Sénégal)

Resume Introduction Les hemorragies intracrâniennes neonatales sont relativement frequentes. L’objectif de notre etude etait de decrire les aspects diagnostiques et therapeutiques des hemorragies intracrâniennes du nouveau-ne au Centre hospitalier national d’Enfant Albert Royer (CHNEAR) de Dakar. Patients et methodes Il s’agissait d’une etude descriptive, retrospective et prospective incluant tous les nouveau-nes hospitalises dans le service de reanimation neonatale du CHNEAR de Dakar entre le 1er janvier 2017 et 30 avril 2020 pour une hemorragie intracrânienne. Le diagnostic etait fait a l’imagerie cerebrale. Resultats Vingt-trois (23) nouveau-nes ont ete colliges dont 14 filles. L’âge moyen des nouveau-nes etait de 8,2 jours avec des extremes de 5 heures a 26 jours. Les manifestations cliniques etaient dominees par les signes neurologiques (82,6 %), la detresse respiratoire (60,9 %). L’hemorragie intraventriculaire de grade 2 etait plus retrouvee (52,2 %) suivie de l’hemorragie intraventriculaire de grade 1 (34,8 %). Des localisations multiples avaient ete retrouvees chez 7 nouveau-nes (30,4 %). Les facteurs etiologiques etaient domines par les infections (56,5 %) et la prematurite (47,8 %). Le traitement comportait une oxygenotherapie (86,9 %), une transfusion (60,8 %) (culot globulaire (47,8), plasma frais congele (13 %)), une osmotherapie (13 %), des anticonvulsivants (17,4 %). L’evolution etait favorable chez 16 nouveau-nes (69,6 %) et 6 nouveau-nes (26,1 %) etaient decedes. Conclusion Les hemorragies intracrâniennes ne sont pas exceptionnelles dans notre contexte et predominent chez les prematurites. Elles peuvent etre une cause majeure de morbimortalite. Les unites de neonatologie devraient disposer d’appareils d’echographie permettant leur diagnostic precoce.