Conséquences maternofœtales d’un traitement par les analogues de la somatostatine au cours des grossesses chez les patientes présentant une acromégalie

Peu de donnees sont disponibles sur les eventuelles consequences d’un traitement par les analogues de la somatostatine au cours des grossesses chez les patientes acromegales. Cette etude comporte deux analyses regroupant au total 133 grossesses chez 119 patientes. Aucune malformation n’a ete rapportee chez les nouveau-nes de meres traitees. La premiere etude compare 57 grossesses chez des patientes traitees pendant toute ou partie de la grossesse par analogues de la somatostatine a 64 grossesses chez des patientes non traitees, toutes rapportees dans la litterature de 1997 a 2017. Il n’a pas ete retrouve de difference significative concernant la survenue de diabete gestationnel, d’hypertension arterielle gravidique, de syndrome tumoral (cephalees, donnees d’IRM) ou de prematurite. Il existe une tendance a un poids (13,5 % de microsomie versus 5,8 %) et une taille de naissance (50,8 ± 3,5 versus 54,6 ± 6,2 cm) plus petits lorsque la mere est traitee. La seconde est une etude monocentrique descriptive de 12 grossesses chez 10 patientes traitees par analogues de la somatostatine. Sept grossesses (58,3 %) ont ete compliquees d’un diabete gestationnel. Ces resultats suggerent : – que le traitement par les analogues de la somatostatine n’augmente pas le risque de malformation congenitale ; – que le traitement doit etre arrete le plus tot possible au cours de la grossesse ; – qu’un depistage du diabete gestationnel doit etre realise chez les patientes acromegales a risque (âge > 35 ans, IMC > 25 kg/m 2 , antecedents familiaux de diabete) traitees par les analogues de la somatostatine.