Asociación entre interleuquinas inflamatorias y la presencia de trastornos intraventriculares de la conducción en pacientes con serología positiva para enfermedad de Chagas y función ventricular conservada

espanolIntroduccion: Los trastornos intraventriculares de la conduccion constituyen una manifestacion habitual en los pacientes conenfermedad de Chagas con funcion ventricular izquierda conservada. Se desconoce si su presencia puede estar asociada auna mayor actividad inflamatoria.Objetivos: Determinar si existe una correlacion entre los niveles de interleuquinas y la presencia de trastornos intraventricularesde la conduccion en pacientes con serologia positiva para enfermedad de Chagas y fraccion de eyeccion ventricularizquierda conservada.Material y metodos: Se evaluo a 22 pacientes con edades comprendidas entre 21 y 80 anos, seropositivos para enfermedad deChagas, de mas de 20 anos de evolucion y fraccion de eyeccion ventricular izquierda mayor del 50%. Se analizo, ademas, ungrupo control de 14 individuos sanos. Se determinaron las concentraciones en plasma de IFN-γ, IL-1β, IL-6, IL-10, IL-12 (p70),IL-15, IL-17A, MCP-1/CCL2, MIP-1 a/CCL3, TNF-a e IL-2. Se considero trastornos intraventriculares de la conduccion a lapresencia de bloqueo de rama derecha, hemibloqueo anterior izquierdo o bloqueo de rama izquierda.Resultados: De los 22 pacientes con serologia positiva para enfermedad de Chagas, 10 presentaron trastornos de la intraventricularesde la conduccion (45,4%). En el grupo con trastornos intraventriculares de la conduccion, se observaron niveleselevados de interleuquinas de alto efecto inflamatorio como INF-γ, IL-15, IL-2 (p70), IL-12, MP1-a, en comparacion al grupocontrol, ademas de presentar altos valores de IL-10 como mecanismo modulador de una respuesta inmunitaria excesiva.Conclusiones: La asociacion entre niveles elevados de interleuquinas y la presencia de trastornos intraventriculares de la conduccionplantea un posible proceso inflamatorio cronico para su desarrollo en pacientes chagasicos con fraccion de eyeccionventricular izquierda conservada. EnglishBackground: Intraventricular conduction disturbances are common in patients with Chagas disease and preserved left ventricularejection fraction, but their association with higher inflammatory activity is unknown.Objectives: The aim of this study was to determine the presence of an association between interleukin levels and intraventricularconduction disturbances in patients with positive serology for Chagas disease and preserved left ventricular function.Methods: Twenty-two patients between 22 and 80 years of age with positive serology test for Chagas disease with more than20 years progression and left ventricular ejection fraction ≥50% were included in the study and compared with a control groupof 14 healthy individuals. Plasma levels of IFN-γ, IL-1β, IL-6, IL-10, IL-12 (p70), IL-15, IL-17A, MCP-1/CCL2, MIP-1 a/CCL3,TNF-a and IL-2 were measured in patients and controls. Right bundle branch block, left anterior hemiblock or left bundlebranch block were considered intraventricular conduction disturbances.Results: Among the 22 patients with positive serology for Chagas disease, 10 presented intraventricular conduction disturbances(45.4%). This group had elevated levels of interleukins with high inflammatory effect such as INF-γ, IL-15, IL-2, IL-12, MIP-1α, compared with the control group, and high levels of IL-10 as a regulatory mechanism of an excessive immune response.Conclusions: The association between elevated levels of inflammatory interleukins and intraventricular conduction disturbancessuggests that chronic inflammation may play a role in the development of these abnormalities in patients with positiveserology for Chagas disease and preserved left ventricular ejection function.