Quimioterapia en el tratamiento de los cánceres de las vías aerodigestivas superiores (linfoma maligno excluido)

Resumen El lugar de la quimioterapia en los canceres de las vias aerodigestivas superiores parece mas preciso que hace 10 anos, aunque persisten numerosas incertidumbres. La quimioterapia de induccion (neoadyuvante), que asocia en particular el fluorouracilo (5-FU) y los derivados del platino, permite, en los pacientes que responden completa o casi completamente, evitar una cirugia mutilante, particularmente a nivel de la laringe y de la hipofaringe. La radioterapia complementaria da resultados superponibles en terminos de supervivencia. Se observan porcentajes de respuesta relativamente elevados con quimioterapia - radioterapia concomitante en tumores avanzados, que son claramente superiores a la radioterapia aislada. La quimioterapia exclusiva, criticada durante mucho tiempo, no es todavia una terapeutica de rutina, pero debe entrar en el marco de ensayos terapeuticos para ser validada. En cuanto a la quimioterapia adyuvante, o prescrita en caso de recidiva tumoral, sus resultados no parecen significativos y el fundamento de su prescripcion parece cada vez mas discutido.