Profils de conduite de la diversification alimentaire et caractéristiques familiales dans l’étude Elfe

Introduction et but de l’etude L’âge de debut de la diversification (introduction des aliments autres que le lait maternel ou les preparations infantiles) a recemment ete decrit en France, mais peu de donnees sont disponibles sur le deroulement de cette diversification et les caracteristiques familiales qui y sont associees. Notre objectif etait de decrire des profils de diversification alimentaire et d’en analyser les facteurs associes. Materiel et methodes Les donnees utilisees sont issues de l’etude longitudinale francaise depuis l’enfance (Elfe), qui a inclus en 2011 plus de 18 000 enfants, nes dans un echantillon representatif de maternites. Un questionnaire portant sur la frequence de consommation de 28 groupes d’aliments a ete rempli par la mere chaque mois du 3 e au 10 e mois de l’enfant. En outre, la duree totale d’allaitement ainsi que l’âge d’introduction des preparations infantiles ont ete calcules. Pour huit categories d’aliments (feculents, legumes, viande/poisson, fruits, boissons sucrees, desserts, produits laitiers et œufs) regroupant les 28 groupes initiaux, une premiere analyse en composantes principales a ete conduite sur les variables de consommation de 3 a 10 mois ( n  = 9762 enfants au maximum), permettant de definir deux axes par categorie. Puis, une seconde analyse en composantes principales a ete realisee sur ces 16 axes, la duree totale d’allaitement et l’âge d’introduction des preparations infantiles ( n  = 8126). Les associations entre les profils ainsi definis et les caracteristiques sociodemographiques et de sante des parents et de l’enfant ont ete etudiees avec des regressions multivariees ( p Resultats Trois profils ont ete mis en evidence, resumant environ 45 % de la variance (24, 13 et 8 % pour les axes 1, 2 et 3, respectivement). Le premier profil etait caracterise par une frequence de consommation elevee a tout âge des principaux groupes d’aliments (tous sauf œufs). Il etait lie positivement au fait d’avoir une mere fumeuse, jeune (moins de 25 ans) et d’un niveau d’etudes au plus college. Le deuxieme profil, caracterise par une diversification avant 6 mois, etait positivement lie au fait que la mere soit ouvriere, que le revenu mensuel du menage par unite de consommation soit inferieur a 600 euros et que les deux parents soient nes a l’etranger. Le troisieme profil etait caracterise par une longue duree d’allaitement maternel (predominant ou non) et une introduction tardive des preparations infantiles. Il etait lie negativement a la presence d’une allergie aux proteines de lait de vache a 2 mois et positivement au fait que le pere soit sans profession/etudiant et qu’au moins un des parents soit ne a l’etranger. Conclusion Trois profils distincts ont ete identifies : (1) une frequence elevee de consommation de tous les groupes d’aliments a partir du debut de la diversification, (2) une diversification precoce contre tardive et (3) la conduite de l’alimentation lactee, et sont lies differemment aux determinants familiaux.