Infarctus du myocarde chez le sujet jeune en Tunisie : caractéristiques cliniques, aspects thérapeutiques et complications intra-hospitalières.

Resume But Notre but etait d'identifier les donnees cliniques, electriques, coronarographiques et therapeutiques de l'infarctus du myocarde chez les patients jeunes ainsi que de decrire la prevalence des complications a la phase hospitaliere. Patients et Methodes Une etude descriptive retrospective sur 41 mois (janvier 2014 – mai 2017) a ete menee au service de cardiologie de l'hopital Charles Nicolle de Tunis incluant les patients de moins de 45 ans hospitalises pour un infarctus du myocarde. Resultats .- Nous avons inclus 108 patients. La prevalence de l'infarctus du myocarde juvenile etait de 8,5 %. L’âge moyen etait de 39,5 ± 5,5 ans avec une predominance masculine (91,7 %). Les facteurs de risque cardio-vasculaire etaient domines par le tabagisme (88 %) et la dyslipidemie (51,9 %). Nous avons rapporte 75 cas d'infarctus du myocarde avec sus-decalage du segment ST. Une angioplastie primaire a ete realisee dans 41,3 % des cas et une thrombolyse a ete administree dans le reste des cas. Le succes de thrombolyse a ete rapporte dans 75 % des cas. Parmi 33 patients admis pour infarctus du myocarde sans sus-decalage du segment ST, une angioplastie coronaire a ete realisee chez 60,6 % des patients alors que 15,2 % ont beneficie d'un pontage aorto-coronarien et 24,2 % ont recu un traitement medical seulement. En intra-hospitalier, des complications sont survenues dans 39,8 % des cas. La mortalite intra-hospitaliere etait de 1,9 %. Conclusions L'infarctus du myocarde chez les jeunes represente une pathologie grave. La prevention primaire, particulierement la lutte contre le tabac et la dyslipidemie, serait le meilleur moyen afin de retarder, voire d’eviter la pathologie coronaire.