Syndrome métabolique et cancer de la prostate dans une population d’ascendance afro-caribéenne.

Objectifs La relation entre syndrome metabolique (SM) et cancer de la prostate (CaP) demeure controversee et tres peu d’etudes se sont adressees aux populations d’ascendance africaine. Nos objectifs etaient d’estimer la prevalence du SM chez des cas incidents de CaP d’ascendance afro-caribeenne et de mesurer le risque de recidive biologique associe au SM chez des patients traites par prostatectomie radicale (PR). Methodes Deux cent quatre-vingt-cinq patients ont ete inclus. Le SM a ete etabli par la presence d’au moins 3 des 5 criteres harmonises par l’American Heart Association (AHA) : obesite abdominale estimee par un tour de taille > 94 cm, triglycerides > 1,5 g/L, HDL-cholesterol 130 mmHg et/ou diastolique > 85 mmHg (ou traitement antihypertenseur), glycemie a jeun > 1,0 g/L (ou traitement anti-glycemique). L’insulinemie a jeun a permis de calculer l’indice d’insulinoresistance HOMA-IR. Deux cent dix-sept patients ont fait l’objet d’une PR. Le risque de recidive biologique a ete estime par le calcul du hazard ratio (HR) et de son intervalle de confiance (IC95 %). Resultats La prevalence du SM a ete estimee a 31,6 % (IC95 % : 25,9–37,2). Les criteres les plus frequemment associes au SM etaient l’hypertension arterielle (63,0 %) et l’obesite abdominale (56,7 %). En presence d’insulinoresistance (HOMA-IR > 2,5), la prevalence du SM etait de 14,8 % (IC95 % : 10,1–19,5). Ces prevalences ne differaient pas en fonction du score de Gleason (ISUP 3) sur biopsies au diagnostic. Le SM n’a pas ete retrouve associe au risque de recidive biologique, en absence ou en presence d’insulinoresistance (HR : 1,19 [IC95 % : 0,50–2,81] et 1,37 [IC95 % : 0,78–2,39] respectivement ; modeles ajustes a l’âge, marges chirurgicales, ISUP et stades pathologiques) apres un suivi median postoperatoire de 3,7 annees. Conclusion A notre connaissance, cette etude est la premiere qui estime la prevalence du SM selon les criteres harmonises de l’AHA dans une population de cas incidents de CaP d’ascendance afro-caribeenne. Dans cette population, le risque de recidive biologique apres traitement par PR n’est pas modifie par la presence d’un SM.