Facteurs de risque et profil évolutif des infarctus cérébraux de l’adulte jeune

Introduction Les AVC ischemiques posent un probleme majeur de sante publique, ils sont graves du fait de leur mortalite elevee et des sequelles qu ils entrainent. Le depistage des facteurs de risque reste indispensable. Objectifs Notre etude a pour but de decrire les principaux facteurs de risque des AVC ischemiques du sujet jeune, ainsi que les caracteristiques evolutives. Methodes Notre etude etait prospective, descriptive, chez des sujets âges de 15 a 45 ans presentant un AVC ischemique confirme au scanner cerebral et a l’angio-IRM sur une periode allant du 1er janvier 2012 au 30 janvier 2014 qui s’est deroulee aux urgences de neurologie du CHU Tlemcen. Resultats Sur 689 patients admis pour un AVC ischemique,168 etaient âges de 15 a 45 ans, on a note une predominance feminine avec un sex-ratio a 0,73, l’âge moyen etait de 38 ans, le NIHSS d’admission etait de 11 .l’HTA etait le facteur de risque majeur (33,7 %), le diabete(10,2 %), la dyslipidemie (25,3 %), la repartition des facteurs de risque selon le sexe n’a pas montrer de difference pour le diabete et l’HTA, cependant pour la dyslipidemie ( p = 0,012). Le score de RANKIN a 3 mois etait de 2,58, la mortalite etait de 4,2 %. Discussion La multiplicite des facteurs de risque contribue a la survenue d’AVC ischemiques, leur controle ameliore le pronostic vital et fonctionnel, il ralentit les mecanismes atheromateux et diminue la morbimortalite. Les facteurs de risque sont traitables d’ou l’interet de leur evaluation ; sur le plan epidemiologique les resultats different selon les pays et les centres. Conclusion Les facteurs de risques sont facilement detectables ils sont a la base d’une prevention primaire et secondaire.