Factores de riesgo de metástasis ganglionares en el microcarcinoma papilar de tiroides

Resumen Introduccion El microcarcinoma papilar de tiroides (MCPT) suele tener un curso indolente, pero algunos presentan factores de peor pronostico, como la presencia de adenopatias metastasicas centrales (6,9-51,5%) y laterales (3-49,6%). El objetivo de este estudio es analizar los factores asociados al MCPT con adenopatias metastasicas y su pronostico a largo plazo. Metodos Estudio retrospectivo cuya poblacion a estudio la constituyen los pacientes con MCPT (tamano ≤ 1 cm). Se excluyen los pacientes con cirugia tiroidea previa, otras patologias malignas sincronicas, y localizacion ectopica del MCPT. Se comparan dos grupos: MCPT sin adenopatias metastasicas (grupo 1) y MCPT con adenopatias metastasicas (grupo 2). Se realizan un analisis multivariante mediante una regresion logistica y un analisis de la supervivencia mediante el metodo de Kaplan-Meier y el test log-rank. Resultados De los 161 pacientes seleccionados, el 9,3% (n = 15) tuvo adenopatias metastasicas. La multifocalidad (OR 5,284, IC 95% 1,056-26,443; p = 0,043) y la invasion extracapsular (OR 7,687, IC 95% 1,405-42,050; p = 0,019) se asociaron con la presencia de adenopatias metastasicas. En el MCPT con adenopatias metastasicas, se realizaron tratamientos mas agresivos: linfadenectomia cervical (4,8% vs. 100%; p Conclusiones La multifocalidad y la invasion extracapsular del MCPT se asocian con la presencia de adenopatias metastasicas. El MCPT metastasico, con tratamientos mas agresivos, presenta un excelente pronostico a largo plazo.