La tuberculose pleuropulmonaire chez les professionnels de santé du secteur public

Introduction La tuberculose est due a une bacterie (Mycobacterium tuberculosis) qui touche le plus souvent les poumons. De nos jours, La tuberculose est l’une des dix premieres causes de mortalite dans le monde. En 2018, 10 millions de personnes ont contracte la tuberculose et 1,5 million en sont mortes (dont 251 000 porteurs du VIH). En Tunisie cette affection, toujours endemique, touche le personnel de soin. L’objectif de cette etude est d’identifier la prevalence des cas de tuberculose pleuropulmonaire parmi le personnel soignant dans deux hopitaux publics au centre tunisien. Methodes Etude retrospective exhaustive etalee sur une periode de 20 ans, des cas de tuberculose pleuropulmonaire declares au service de medecine de travail dans deux hopitaux publics du centre tunisien. Le recueil des donnees s’est base sur les fiches de d’enquete pre-etables relative aux caracteristiques socioprofessionnelles et cliniques. Resultats Neuf personnels de soins âges entre 24 et 61 ans et ayant une anciennete variable de 6 a 35 ans ont ete declares porteurs d’une tuberculose pleuropulmonaire d’origine professionnelle. La majorite a ete de sexe masculin (5 hommes). Les ouvriers etaient les plus touches (3 ouvriers). Six personnels de soins travaillaient dans des services a haut risque de contage tuberculeux (service de pneumologie, service des urgences). La localisation pulmonaire isolee a ete la plus frequente avec trois cas de pleuresie a liquide clair. Des declarations de maladie professionnelle ont ete introduites avec un seul cas de rejet relatif a une amylose renale secondaire a la tuberculose. Le rejet etait relatif a une non-conformite aux criteres exige par le tableau de maladie professionnelle (un depassement du delai de prise en charge et l’absence de l’amylose renale autant que complication de tuberculeuse dans le tableau relatif a la declaration de tuberculose pleuropulmonaire en milieu de soin). Conclusion La tuberculose est une maladie que l’on peut eviter et guerir. Elle constitue, neanmoins, un veritable probleme de sante au travail avec une incidence considerable chez le personnel de soin. Un depistage precoce et une strategie preventive globale sont de nos jours indispensables pour lutter contre ce fardeau.