Nutrition dilemma: gastrostomy in a patient with Parkinson's disease. Collaboration of a palliative care specialist and a neurologist

Pokrocila Parkinsonova nemoc (PN) se vyznacuje řadou komplikaci: motorickými fluktuacemi a dyskinezemi, i non-motorickými projevy. Z paliativniho pohledu koncept pokrocile PN je charakterizovan stavem, kdy non-motoricke projevy zacnou převažovat nad motorickými symptomy, a porucha hybnosti přestava uspokojivě reagovat na terapeuticke intervence. Předkladame ilustrativni kazuistiku pacienta s pokrocilou PN, ktera nazorně demonstruje vhodnost a přinos mezioborove spoluprace neurologa a paliatra u chronickeho onemocněni s postupnou a nezvratnou progresi. Participace paliatra může zasadně pomoci při aktualnim medicinskem rozhodovani a při stanoveni realných cilů lecby na zakladě preferenci pacienta ci jeho zastupce a jasneho postupu v připadě rozvoje komplikaci. Neurologicke konzilium může paliatrovi pomoci v orientaci v klinicke situaci, pokrocilosti neurodegenerativniho procesu a v predikovani komplikaci.