Urgencias hipertensivas: descripción de características clínicas, manejo, variables asociadas a reconsulta y pronóstico a corto plazo

Resumen Objetivos Describir las caracteristicas de las urgencias hipertensivas atendidas en un Servicio de Urgencias, asi como las variables asociadas a reconsulta precoz ( Metodos Se realizo un estudio descriptivo, retrospectivo de todos los pacientes atendidos en el Servicio de Urgencias de un hospital de tercer nivel durante el ano 2013. Posteriormente se realizo un analisis de casos-control para analizar el grupo de pacientes con reconsulta. Resultados Se analizaron un total de 398 urgencias hipertensivas (32,4% hombres, edad media 67,8 anos) lo que represento una incidencia de 3,28/1.000 visitas. Un 80,9% eran hipertensos previamente, siendo 2,23 la media de Indice de Charlson. La cefalea fue el sintoma mas frecuente (49,1%), seguida del mareo/inestabilidad (29,5%) y las nauseas/vomitos (17,1%). Un 80,7% de los pacientes recibieron tratamiento farmacologico. Las tasas de eventos cardiovasculares o mortalidad al mes fueron bajas (2,26% y 0,25% respectivamente). Pese a ello, un 7,53% y un 11,31% de los pacientes reingresaron antes de 7 dias o 30 dias, respectivamente. Las variables asociadas a reconsulta en el analisis multivariante fueron la presion arterial sistolica elevada en la primera determinacion, la hipertension arterial previa y la presencia de palpitaciones. Conclusiones Las urgencias hipertensivas son entidades de elevada incidencia en los Servicios de Urgencias. En nuestro estudio, los individuos con diagnostico previo de hipertension arterial y la presion arterial sistolica elevada en la primera determinacion tienen mayor riesgo de reconsulta y serian candidatos a un seguimiento mas estrecho al alta.