Apport diagnostique des anticorps anti-ZnT8 chez les patients avec diabète auto-immun

Objectif Le transporteur de zinc ZnT8 est un antigene majeur des cellules beta. Des etudes ont montre que les anticorps (Ac) anti-ZnT8 ameliorent la sensibilite de detection des sujets diabetiques de type 1 (DT1) et des sujets avec un DT1 lent (LADA) en addition aux autres anticorps specifiques des ilots de Langerhans. L’objectif etait d’etudier l’apport diagnostique des Ac anti-ZNT8 dans une cohorte de « vraie vie » pediatrique et adulte. Materiel et methodes Cette etude retrospective a inclus 516 patients (215 enfants et 301 adultes) pour lesquels un dosage des Ac anti-GAD, anti-IA2 et anti-ZnT8 a ete realise. Les Ac anti-GAD et anti-ZnT8 ont ete testes par Elisa (Medizym ® , Medipan), les anti-IA2 ont ete testes par Elisa (Medizym ® , Medipan) ou par dosage radio-immunologique (Cisbiointernational). Resultats Parmi les 228 patients presentant un diabete auto-immun, les prevalences des Ac anti-GAD, anti-IA2 et anti-ZnT8 etaient respectivement de 64 %, 33 % et 48 %. 73 % des patients presentaient des Ac anti-GAD et/ou anti-IA2 positifs. En ajoutant les Ac anti-ZnT8, 81 % avaient au moins un Ac positif (augmentation de la sensibilite de detection de 8 %). Chez les patients testes a la decouverte du diabete auto-immun ( n  = 120, âge moyen : 11,36 ans), les Ac anti-ZnT8 etaient positifs chez 68 % des sujets et positifs de maniere isolee chez 7 % des sujets. Conclusion Les Ac anti-ZnT8 augmentent la sensibilite de detection des sujets DT1 ou LADA en addition aux Ac anti-GAD et anti-IA2, et le couple Ac anti-GAD/anti-ZnT8 semble plus performant que le couple Ac anti-GAD/anti-IA2 pour detecter les diabetes auto-immuns.