Intoxications aux organophosphores : un diagnostic difficile

Les organophosphores inhibent les cholinesterases et pseudo-cholinesterases conduisant ainsi a une accumulation d'acetylcholine dans la synapse. Dans la majeure partie des cas, le tableau clinique evoque le diagnostic et il permet une prise en charge immediate. De plus, le contexte est souvent evocateur (professionnel ou autolytique). Dans le cas rapporte, l'absence de signes cliniques francs et de contexte ont gene la prise en charge. Il semble d'autre part que la precocite et l'intensite de la symptomatologie soient directement correlees a la dose. Ici, l'hypothese de deux intoxications faibles suivies d'une dose plus importante semble etre la plus plausible.