Impact de la chimiothérapie sur la qualité de vie chez les patients atteints de cancer bronchopulmonaire non à petites cellules au stade avancé

Introduction La preservation de la qualite de vie chez les patients atteints de cancer bronchopulmonaire (CBP) au stade avance constitue un vrai challenge pour le pneumologue vue l’impact de la maladie et des therapeutiques proposees, y compris la chimiotherapie (CT). But Evaluation objective des capacites physiques et psychosociales chez les patients suivis pour CBP non a petites cellules (CNPC) au stade avance avant et apres CT. Analyse statistique des facteurs correles au maintien et a la degradation de la qualite de vie. Methodes Il s’agit d’une etude prospective menee sur les patients suivis dans notre service pavillon 4 de l’hopital A.-Mami-Ariana pour CNPC au stade avance sous CT. Apres consentement, ils ont tous repondu, avant et apres la fin de la CT, aux questionnaires : QLQ-C30 (version arabe en dialectal tunisien) : 15 items regroupes en items de symptomes, items de performances et qualite de vie globale. HAD (version arabe en dialectal tunisien) : 14 questions aboutissant a deux scores pour l’humeur anxieuse et l’humeur depressive. Resultats Soixante-quatre patients de sexe masculin etaient inclus. L’âge moyen etait de 62,9 ans ± 8,18. Tous les patients etaient tabagiques avec une consommation journaliere moyenne de 22 cigarettes. Des antecedents respiratoires etaient retrouves chez 30 patients (47 %). Le PS etait inferieur ou egal a 1 pour 62,5 % des patients. La dyspnee etait notee dans 59 % des cas et la douleur thoracique dans 30 % des cas. L’indice de masse corporelle moyen etait de 22. Une humeur depressive etait retrouvee avant CT chez 25 % des patients VS 34 % apres la CT. Une humeur anxieuse etait presente chez 17 % des patients avant et apres CT. Le coefficient moyen des symptomes avant CT etait de 22 % vs 25 % apres CT. La difference etait significative en cas de presence d’humeur depressive (23,7 vs 34,4 ; p = 0,016). Le coefficient moyen des performances est passe de 71,3 a 55,3 apres CT. Cette degradation etait significative dans les sous-groupes : troubles de l’humeur (p = 0,01) et PS a 0 (p = 0,038). De meme, le coefficient moyen de la vie globale s’est degrade de facon significative pour les sous-groupes : PS ≥ 2 (p = 0,028) et troubles anxio-depressifs (p = 0,001). Conclusion A la fin de la CT, les patients presentent des symptomes plus severes ainsi qu’une degradation des capacites physiques et psychosociales, surtout en cas de troubles de l’humeur, de denutrition et de mauvais etat general.