Cistoscopia flexible para el tratamiento de las litiasis urinarias en reservorios intestinales.

espanolOBJETIVO: La aparicion de litiasis es una complicacion comun a medio y largo plazo en las derivaciones urinarias construidas con intestino. Sin embargo, las asas intestinales de los reservorios pueden tener un acceso endoscopico dificil. METODOS: Presentamos dos casos dificiles con anatomia desfavorable tratados con exito utilizando cuidadosamente un cistoscopio flexible en un sistema de baja presion. RESULTADOS: Un paciente con litiasis en una neovejiga continente quedo libre de litiasis utilizando una cestilla a traves del asa eferente umbilical. Otro paciente con una neovejiga ileal ortotopica no accesible por cistoscopio rigido debido a un suelo pelvico elevado, fue tratado con litotricia con laser de Holmio. CONCLUSIONES: Los urologos deben considerar la versatilidad de la cistoscopia flexible para obviar la necesidad de litotricia percutanea o litotomia abierta. EnglishOBJECTIVE: Stones are common mid- and long-term complications in urinary diversions built with bowel. However the reservoir intestinal loops can lead to difficult endoscopic approach. METHODS: We report two challenging cases with unfavourable anatomy successfully treated by gently handling a flexible cystoscope in a low pressure system. RESULTS: One patient with stones in a continent pouch was cleaned up with a grasping basket through the efferent umbilical limb. Another patient with an orthotopic ileal neobladder not accessible by rigid cystoscope due to high pelvic floor was treated with holmiun laser lithotripsy. CONCLUSIONS: Urologists should consider the versatility of flexible cystoscope to obviate the need for percutaneous lithotripsy or open lithotomy.