Rétinopathie diabétique et hypertension artérielle chez les diabétiques type 2

Introduction La retinopathie diabetique (RD) est une complication microangiopathique frequente du diabete. Sa physiopathologie est expliquee par des occlusions microvasculaires suite a l’hyperglycemie chronique et quand elle s’associe a l’HTA, des anomalies vasculaires retiniennes s’installent comme le precise la classification de Kirkendall. L’objectif de notre etude etait d’analyser la prevalence de la RD chez les patients diabetiques type 2 hypertendus. Materiel et methodes Il s’agit d’une etude retrospective colligeant 167 patients diabetiques type 2 hypertendus hospitalises au service d’endocrinologie diabetologie durant une periode de 5 ans. Resultats L’âge moyen des patients etait de 64 ± 10 ans avec une anciennete moyenne du diabete de 12,5 ± 12 ans et d’HTA de 4,2 ± 2,6 ans. L’HbA1c moyenne initiale etait de 10,1 % ± 2,9 %. L’HTA etait controlee dans 68,4 % des cas. Parmi nos patients, 18,6 % avaient une RD : 13,64 % minime, 22,73 % moderee, 27,27 % severe et 36,36 % proliferante. Le stade de RD etait significativement avance chez les patients hypertendus (p Discussion et conclusion Dans notre etude, l’HTA etait un facteur aggravant de la RD. Plusieurs etudes ont montre que l’HTA est un facteur de risque d’apparition et de progression de la RD ce qui a ete observe dans notre etude et le controle d’HTA reduit le risque de progression de la RD de 34 % a 9 ans. Il convient de rappeler le role majeur du controle glycemique dans la prevention et le ralentissement de la progression de la RD chez les diabetiques ainsi que le caractere synergique du controle tensionnel.