Valeur pronostique du volume métabolique Bulky sur la TEP initiale au 18F-FDG des patients présentant un lymphome diffus à grandes cellules B

Objectif Evaluer un nouveau parametre, le volume metabolique Bulky (MBV) sur la TEP initiale au 18F-FDG des patients presentant un lymphome diffus a grandes cellules B (LDGCB). Methode Nous avons retrospectivement inclus 106 patients presentant un LDGCB ayant realise une TEP au 18F-FDG initiale avant toute chimiotherapie. Le MBV etait defini comme le volume metabolique de la plus volumineuse lesion. Le diametre maximal transverse de cette lesion (MTD) ainsi que le volume metabolique total du lymphome (TMTV) etaient egalement mesures. Les volumes metaboliques etaient calcules en appliquant un seuil de 41 % au SUVmax local. Resultats Les meilleures performances diagnostiques determinees par l’analyse des courbes ROC ont retrouve un seuil de TMTV de 147 cm3 et un seuil de MBV de 41,5 cm3. Un faible TMTV ainsi qu’un faible MBV etaient significativement associes a une meilleure survie globale (OS) et sans progression (PFS). En analyse de Cox multivarie, le TMTV etait un facteur pronostique independant de la PFS (HR = 3,501), tandis que le MBV etait un facteur pronostique independant de l’OS (HR = 7,242). Le SUVmax, le MTD et le score IPIaa n’etaient pas associes au diagnostic final. Conclusion Le MBV initial est un parametre adequat de stratification du risque de recidive du LDGCB.