Dermites allergiques de contact au métabisulfite de sodium : étude de 45 cas référencés dans le Réseau National de Vigilance des Pathologies Professionnelles en France entre 2001 et 2017, analyse de la littérature et perspectives

Objectifs Suite a plusieurs cas de dermites de contacts au metabisulfite de sodium diagnostiques a la Consultation de Pathologie Professionnelle et Environnementale du CHU de Nantes, nous nous sommes fixes deux objectifs : – etablir une revue detaillee des cas recenses au sein du RNV3P ; – realiser une revue de la litterature dans la base de donnee PUBMED des cas de dermite de contact au metabisulfite de sodium impactant la pharmacovigilance. Materiels et methodes (a) Chaque consultation a la CRPPE donne lieu a la saisine du diagnostic dans la base nationale du RNV3P. Nous avons interroge la base sur les cas recenses entre 2001 et 2017 avec les mots cles : suivant « dermite de contact allergique, sodium metabisulfite, metier ». (b) Nous avons conduit avec les memes mots cles : une revue de la litterature dans Pubmed. Resultats (a) 45 cas de dermite de contact au metabisulfite de sodium ont ete retrouves avec augmentation de la prevalence a partir de 2011. 35 % des cas presentent une polysensibilisation : les tests positifs associes sont les antiseptiques/conservateurs (methylisothiazolinone, thiomersal, benzylhemiformal, formol, phenoxyethanol, Kathon, BHT..) et les metaux (Ni, Cr, Co). Les activites/metiers les plus representees sont : – secteur des soins avec une prevalence de 34 % (IDE/IBODE/chirurgien/anesthesiste/etudiant/AS/ASH) ; – la metallurgie : 33 % (ajusteur/monteur, tourneur/fraiseur, mecanicien/maintenance des machines, monteur/assembleur, agent logistique) ; – le secteur agro-alimentaire : 12 % (boulanger, charcutier, cuisinier). (b) La legislation europeenne a attribue au metabisulfite de sodium le code E224 en tant que conservateur contenu dans les aliments. On le retrouve aussi dans les cosmetiques, les teintures capillaires, les produits de frisage/lissage des cheveux, les autobronzants, des additifs du collagene en esthetique. La revue de la litterature montre clairement l’existence de cas de reactions anaphylactiques et dermites de contact apres anesthesie chez ces patients imputables au sodium metabisulfite. Conclusion Nous avons montre l’importance de signaler l’allergie au metabisulfite de sodium aux medecins/chirurgiens vu qu’il entre dans la composition d’antalgiques/anesthesiques ; sur le plan professionnel, le secteur de soins et le secteur industriel doivent faire l’objet d’une attention particuliere ; une base de donnees nationale des produits industriels contenant le metabisulfite de sodium, notamment les huiles de coupe, les lubrifiants est en cours de constitution avec l’appui de la CARSAT des Pays de Loire.