Début de l’ascension de la sécrétion de mélatonine en lumière faible (DLMO). Modalités de recours à un outil d’analyse de la phase circadienne chez l’homme

Resume Le debut de l’ascension de la secretion de melatonine en lumiere faible, encore appele DLMO, est le marqueur de reference de la phase circadienne. Il peut etre determine par des dosages iteratifs au niveau sanguin ou salivaire. En raison de son caractere non invasif et des resultats comparables avec le profil sanguin, le dosage salivaire de melatonine est privilegie dans la pratique clinique courante. Il existe cependant une certaine heterogeneite des pratiques concernant les modalites de recueil (ambulatoire/laboratoire, periode de recueil et frequence d’echantillonnage), les techniques d’analyse (immuno-essais ou spectrometrie de masse) et l’interpretation des resultats qui entrave son usage en clinique. Cet article vise a etablir un etat des lieux des differentes pratiques afin de proposer des recommandations dans le but de standardiser les pratiques. Cette demarche est indispensable pour pouvoir comparer les differentes donnees, etablir des normes et ainsi mieux caracteriser les differents troubles du rythme circadien veille-sommeil.