Alteraciones nutricionales en medicina interna. Epidemiologia y analisis de la composición corporal

OBJETIVOS Determinar la prevalencia de alteraciones de la nutricion en un servicio de Medicina Interna. Describir los cambios en la composicion corporal segun el indice de masa corporal (IMC). Evaluar la utilidad de los diferentes metodos de medicion de la composicion corporal. MATERIAL Y METODOS Estudio prospectivo observacional transversal de la prevalencia de malnutricion en 300 pacientes, de estos se seleccionaron 136, clasificados en cuatro grupos segun el IMC: desnutridos (IMC menor 20): 30 pacientes, normales (IMC = 20-25): 46 pacientes, sobrepeso (IMC = 25-30): 30 pacientes y obesos: (IMC mayor 30): 30 pacientes. En estos 136 pacientes se determino la presencia de alteraciones de la nutricion por medidas antropometricas de laboratorio y analisis de impedancia bioelectrica. Analisis estadistico e una base de datos del programa SPSS 11.0, mediante comparacion de la distribucion de frecuencias (X2) y de las medias (ANOVA) entre los cuatro grupos de pacientes. Analisis multivariante para la presencia de desnutricion y obesidad. RESULTADOS La prevalencia de alteraciones de la nutricion en los 300 pacientes fue: desnutricion: 9.3% (28 pacientes), sobrepeso: 36,7% (110 pacientes) y obesidad: 22,3% (67 pacientes). El sobrepeso-obesidad fue mas frecuente (p menor 0,05) en mujeres, pacientes mayores de 65 anos y enfermedades como la insuficiencia cardiaca, enfermedad pulmonar obstructiva cronica, hipertension arterial y diabetes tipo 2. En cambio, la desnutricion fue mas frecuente en hepatopatias, infecciones y alcoholismo. Todos los valores antropometricos fueron mas bajos en los pacientes desnutridos, siendo las diferencias entre los cuatro grupos estadisticamente significativas (p = 0,001). El valor de los componentes corporales medidos por impedancia bioelectrica, expresados en porcentaje del peso corporal del individuo, fue en pacientes desnutridos: grasa 20,54 +- 16,01, magro 79,45 +- 16,01; agua corp