Évaluation nutritionnelle en hémodialyse : influence de la méthode et du genre

Introduction Plusieurs methodes d’evaluation nutritionnelle sont disponibles. L’objectif de cette etude etait d’evaluer l’etat nutritionnel d’une population d’hemodialyses chroniques a partir de l’anthropometrie, la bioimpedance et l’albuminemie. Description Il s’agissait d’une etude transversale monocentrique observationnelle realisee en juillet 2018 au sein des deux unites d’hemodialyse du CHU/ALD, ayant inclus les patients regulierement dialyses depuis plus de 3 mois, sans antecedents d’hospitalisation au cours du mois dernier et consentant. Methodes L’evaluation nutritionnelle etait basee sur le recueil de marqueurs anthropometriques, la determination de la composition corporelle par analyse d’impedance bioelectrique (BIA) et le dosage de l’albuminemie. Resultats Il s’agissait de 68 patients (46,7 ans, 51,5 % femmes). La prevalence de la denutrition etait diversement appreciee et variait de 10,3 a 55,9 %. Elle etait de 47,1 % (IC95 % [34,8–59,6]) selon l’indice de masse corporelle (seuil de 20 kg/m2), de 25 % (IC95 % [15,3–37,0]) selon le perimetre brachial, de 10,3 % (IC95 % [4,2–20,1]) selon le pourcentage de poids ideal, de 11,8 % (IC95 % [5,2–21,9]) selon la masse grasse, de 55,9 % (IC95 % [43,3–67,9]) selon l’indice de masse maigre et de 10,3 % (IC95 % [4,2–20,1]) selon le taux d’albumine. De meme, la prevalence de l’obesite variait en fonction des criteres de diagnostic : de 8,8 % (IC95 % [−1,8 a 22,4]) en se selon l’indice de masse corporelle et de 36,8 % (IC95 % [24,7–48,9]) selon la masse grasse. Selon la BIA, les femmes hemodialysees etaient plus exposees a la malnutrition que les hommes (p  Conclusion La prevalence de la malnutrition variait en fonction de la methode d’evaluation et du genre chez les patients et les femmes hemodialysees etaient plus exposees a la malnutrition que les hommes.