Des embolies de cristaux de cholestérol mimant un DRESS

Resume Introduction La peau est l’organe le plus frequemment atteint par la maladie des emboles de cristaux de cholesterol (MECC) qui peut parfois se manifester initialement uniquement par des symptomes dermatologiques. Nous rapportons l’observation d’une MECC associee a une erythrodermie a l’origine d’un diagnostic errone de syndrome d’hypersensibilite medicamenteuse (HM). Observation Une femme de 66 ans presentait une erythrodermie a la suite de l’introduction d’allopurinol quelques mois plus tot. On notait une degradation recente de la fonction renale avec une creatininemie a 523 μmol/L et une hypereosinophilie (HE) a 5666/mm3. Les criteres n’etaient finalement pas suffisants pour retenir le diagnostic d’HM. En examinant les anciennes numerations il etait constate une HE fluctuante remontant a plus de 10 mois avant l’introduction d’allopurinol. La biopsie renale permettait de diagnostiquer une MECC. Conclusion Nous rapportons une presentation evocatrice d’une HM dans une MECC, dont les symptomes cliniques sont lies a l’HE et non pas aux emboles.