A CASE OF WELL DIFFERENTIATED LIPOSARCOMA OF THE UPPER PART OF THE PUBIC BONE PRESENTED WITH AN INGUINAL BULGING

症例は72歳，男性．主訴は右鼠径部膨隆．右鼠径ヘルニアの診断で前方アプローチにてヘルニア修復術を施行したが，ヘルニア嚢は確認できず内鼠径輪から脱出する脂肪組織を認めた．術後腹部造影CT検査を行ったところ，下腹部に大部分が脂肪濃度を呈する15×10cm大の腫瘤を認め，脂肪肉腫が疑われた．再手術を行い，開腹にて腫瘍を摘出した．腫瘍は恥骨上部から発生した，高分化型脂肪肉腫であった．腹腔内へと増大した脂肪肉腫が，鼠径部膨隆を契機に発見された症例は過去に10例の報告があり，10例全てが後腹膜から発生したものであり，恥骨上部から発生した脂肪肉腫が，鼠径部膨隆を契機に発見されたのは本症例が1例目である．腹腔内へと増大した脂肪肉腫が，鼠径部膨隆を契機に発見されることは稀であるが，膨隆の硬度や還納性に異常を認めた場合は，腹腔内への脂肪肉腫の増大を考慮し，腹部の精査が必要である．