Valor clínico del análisis de la fase sistólica de la contracción ventricular con Doppler tisular en la discriminación de hipertrofia fisiológica de formas patológicas

Introduccion: La hipertrofia del ventriculo izquierdo (HVI) incluye diferentes etiologias, estados evolutivos y pronostico. El Doppler tisular (DT) pulsado permite estudiar aspectos de la funcion miocardica mediante el analisis de la velocidad regional. Objetivo: Determinar la utilidad del analisis de las ondas del periodo isovolumico (IVCa) y de la onda sistolica regional (s del DT pulsado para diferenciar formas de hipertrofia ventricular izquierda. Material y metodos: Se conformaron cinco grupos de estudio: voluntarios sanos sedentarios jovenes (G1, n = 10), adultos sanos (G2, n = 8) y los portadores de HVI (indice de masa ventricular izquierda [IMVI] >125 g/m²) incluyeron atletas de alto rendimiento (G3, n = 10), hipertensos diagnosticados segun el JNC VII (G4, n = 10) y miocardiopatia hipertrofica (MCH) (G5, n = 8). Se analizaron la velocidad maxima de la onda s en cm/seg del septum basal y medio, la relacion IVCa/s y la diferencia de velocidad de la onda s del septum basal y medio (DVMB). Resultados: Edad (anos): G1 33 ± 8, G2 53 ± 5, G3 32 ± 10, G4 51 ± 14, G5 51 ± 12, IMVI (g/m 2 ): G1, 90,5, G2 95, G3 138, G4 178, G5 161; p = 0,003. No se observaron diferencias entre grupos en la fraccion de acortamiento mesoparietal (FAM) (p = 0,3) ni en el estres de fin de sistole (EFS) (p = 0,1). La s regional fue: G1 5,62 ± 1,41, G2 5,41 ± 0,85, G3 5,57 ± 0,71, G4 4,86 ± 0,63, G5 3,99 ± 1,02 (p = 0,002), la relacion IVCa/s fue: G1 0,28 ± 0,17, G2 0,38 ± 0,21, G3 0,20 ± 0,12, G4 0,45 ± 0,14, G5 0,77 ± 0,28 (p = 0,001) y la DVMB fue: G1 1,99 ± 0,5, G2 1,71 ± 0,3, G3 1,72 ± 0,5, G4 1,42 ± 0,4, G5 0,56 ± 0,3 (p = 0,001). La relacion IVCa/s