Tumeurs et pseudotumeurs maxillo-mandibulaires : revue iconographique et aide à l’orientation diagnostique

Resume Les tumeurs maxillo-mandibulaires, souvent sources de difficultes diagnostiques pour les radiologues, sont d’une grande diversite refletant la variete de ses composants tissulaires (tissus osseux, cartilagineux, dentaires, mesenchymateux, nerveux, vasculaires…). L’enjeu de ce travail est d’etablir, a travers une revue iconographique des lesions tumorales et pseudo-tumorales maxillo-mandibulaires, un guide d’analyse radiologique de ces lesions, notamment les plus frequentes et celles presentant des signes radiologiques specifiques. Certaines de ces lesions demeurent non caracterisables en imagerie et seules les donnees anatomopathologiques peuvent permettre leur diagnostic. Une analyse successive des tumeurs odontogeniques, puis des lesions osseuses benignes et malignes et leurs diagnostics differentiels sera effectuee. Au sein de la pathologie osseuse benigne, la dysplasie fibreuse est souvent surdiagnostiquee, aux depens notamment des autres lesions fibro-osseuses (dysplasie cemento-osseuse…) ou des osteites (septiques ou aseptiques), dont nous discuterons les elements radiologiques cles pour approcher ces diagnostics. Enfin, les pathologies malignes, du fait de leur gravite et de l’importance pronostique de leur diagnostic precoce, seront egalement explicitees, en insistant sur les signes radiologiques de malignite a ne pas meconnaitre, notamment pour les lesions osseuses.