Lebendspende-Lebertransplantation beim Kind

Die Lebertransplantation ist bei Kindern mit akutem und chronischem Leberversagen, metabolischen Lebererkrankungen und -tumoren die Therapie der Wahl. Bei den meist sehr kleinen Empfangern sind die Ressourcen grosenkompatibler Vollorgantransplantate jedoch begrenzt. Die Leberlebendspende konnte bei Kindern die Wartelistenmortalitat fast vollstandig eliminieren und weist exzellente Patienten- und Organuberlebensdaten auf. Da 80% der kindlichen Empfanger ein Gewicht <25 kg haben, ist die Spende der linkslateralen Lebersegmente II und III meist ausreichend. Durch eine Standardisierung des chirurgischen sowie des pra-, intra- und postoperativen Managements konnte sie zu einem Verfahren entwickelt werden, welches eine sehr niedrige Spendermorbiditat und -mortalitat aufweist. Die kindliche Lebendspende-Lebertransplantation setzt eine hohe Expertise in der Leberchirurgie und Splitlebertransplantation voraus und erfordert aufgrund der komplexen und oft organubergreifenden Krankheitsbilder eine enge Zusammenarbeit mit einem erfahrenen padiatrischen Team. Sie sollte deshalb ausschlieslich in Transplantationszentren durchgefuhrt werden, die diese Voraussetzungen erfullen.