Représentations des personnes âgées de leur sexualité et de leur corps vieillissant : approche phénoménologique et psycho-dynamique

Contexte : La sexualite des personnes âgees est peu abordee en medecine generale alors qu’elle tient une place importante dans la vie de nombreuses personnes âgees. Selon l’OMS, la sante sexuelle fait partie de la sante globale. L’objectif principal de l’etude est de comprendre quelles representations ont les personnes âgees de leur sexualite. Methode : Etude qualitative par entretiens semi-diriges aupres de 15 patients de plus de 65 ans. Apres saturation des donnees, triangulation d’une analyse phenomenologique et psychodynamique du verbatim transcrit integralement. Resultats : Certains patients gardent une vision de leur sexualite conforme aux normes societales preexistantes a mai 68. Pour eux, la sexualite est taboue et liee a la procreation. Elle n’a plus de place en vieillissant et le corps est percu comme un corps degrade. Le dialogue medecin-patient est difficile, des mecanismes de defense etant mis en jeu. D’autres patients ont reussi a se liberer des normes societales anterieures. La notion de plaisir est presente et le corps vieillissant percu comme un corps transforme. L’acceptation du corps transforme n’est pas toujours simple notamment a cause d’une pression de conformite due aux normes societales actuelles qui reservent la sexualite aux jeunes et vehiculent une image de sexualite sale pour les personnes âgees. Le dialogue avec ces patients n'est pas evident mais reste possible. Conclusion : Comprendre les representations qu’ont les personnes âgees de leur sexualite permet au medecin de mieux acceder au dialogue. Son role serait d’aider les patients a aller au-dela des normes societales sur la sexualite et a reinvestir leur corps vieillissant.