Étude MG POST-PRO : état des lieux des connaissances des médecins généralistes finistériens sur les modalités du suivi post-professionnel

Introduction Le suivi post-professionnel (SPP) est une surveillance medicale concernant les anciens salaries, retraites, demandeurs d’emploi ou inactifs, ayant ete exposes a un risque professionnel. Il est protocolise pour 13 agents cancerogenes (examens medicaux, d’imagerie ou biologiques, definit par l’arrete du 6 decembre 2011). Il n’existe a notre connaissance pas d’etude evaluant les connaissances des medecins generalistes (MG) concernant le SPP. L’objectif principal de notre etude etait donc de determiner les connaissances et les pratiques des MG finisteriens en ce qui concerne le SPP de leur patientele. Methode Il s’agissait d’une etude prospective pilote d’evaluation des pratiques professionnelles utilisant un auto-questionnaire anonyme, compose de 33 questions concernant les agents concernes et les modalites du SPP. Ce questionnaire etait adresse par mail aux MG du departement. Resultats Quarante-quatre MG ont repondu et les reponses de 38 d’entre eux ont pu etre analysees. Quatre-vingt-dix pour cent des repondants declaraient poser la question de l’activite professionnelle de leurs patients, mais seulement 13 % avaient connaissance du dispositif de SPP, majoritairement via leurs patients. Le taux de medecins ayant repondus « je ne sais pas » aux questions relatives aux examens recommandes dans le cadre du SPP variait en fonction des agents : amiante (10,5 %), amines aromatiques (71 %), benzene (71 %), rayonnement ionisant (53 %) et poussieres de bois (37 %) ; 97,4 % declaraient souhaiter disposer de formations ou d’informations concernant le SPP. Discussion Cette etude : – a permis d’identifier certaines tendances concernant les connaissances des MG du Finistere a propos du dispositif de SPP ; – a mis en evidence un souhait important de formations et d’information des MG repondants concernant le dispositif de SPP ; – nous amene a proposer sur un plan pratique : la mise en place de cours sur les cancerogenes professionnels et le dispositif de SPP dans le cadre de la formation initiale ou continue des MG, la publication d’articles d’information sur le dispositif de SPP dans des revues de MG et soins primaires, une information par mail des MG concernant le SPP sur des listes de diffusion medicales, la creation d’un site de synthese des recommandations concernant le SPP. Conclusion Le SPP semble peu connu et de ce fait peu applique par les MG finisteriens. Une sensibilisation des professionnels de sante sur le sujet, et a fortiori des MG, semble etre necessaire afin de conseiller plus efficacement les anciens salaries exposes et de diagnostiquer precocement les cancers survenant apres exposition a des cancerogenes professionnels. Pour ce faire, une information par des moyens simples et pratiques reste a mettre en place.