Donneur vivant du rein au CHU Ibn Sina 1998–2016

Introduction Developper la greffe renale par rein de donneur vivant permet de pallier a la penurie des greffons. Les consequences du don du rein chez le donneur vivant, sur le plan medical et social, sont favorables, sous reserve d’une selection parfaite des donneurs. L’objectif de ce travail : evaluer la morbidite de la nephrectomie chez le donneur vivant, et ses consequences medicales immediates et a long terme. Patients/Materiels et methodes Nous avons realise une etude retrospective sur 118 donneurs durant une periode allant de janvier 1998 a decembre 2016. Le suivi apres le don a eu lieu tous les 3 mois la 1 re annee, puis tous les ans, avec mesure de la pression arterielle, du debit de filtration glomerulaire (DFG) et de la proteinurie. Observation/Resultats L’âge moyen des donneurs est de 50 ans avec un IMC median de 25 kg/m 2 . Le donneur est le frere ou la sœur dans 50 % des cas, les parents dans 27 % des cas, les epoux ou epouses dans 20 % des cas. Avant le don, le DFG moyen est de 100 mL/min, la tension arterielle moyenne a 119/71 mmHg, et la proteinurie aux alentours de 0,04 g/24 h. Le prelevement est realise dans 96 % des cas par nephrectomie a ciel ouvert. Nous ne deplorons aucun deces chez les donneurs en per ou postoperatoire. Les complications postoperatoires observees sont : les douleurs (69,5 % des cas), l’infection de la paroi (9,3 % des cas), les complications pleuropulmonaires (10,2 % des cas). Une alteration transitoire du DFG est notee avec une perte de 33,9 % a 3 mois et de 30,02 % a 1 an. La moitie des donneurs seulement est suivie apres le don. Apres une moyenne de suivi de 6 ans, le DFG moyen chez 54 donneurs evalues en 2016 est de 73,67 mL/min [44–144 mL/min]. Discussion/Conclusion Un suivi rigoureux des donneurs est imperatif. Un registre des donneurs doit etre instaure pour pouvoir ameliorer le suivi a long terme ce qui permettra une meilleure determination des facteurs de risque au moment du don.