Une observation de maladie de Bowen anale sur peau noire

Introduction La maladie de Bowen est une forme in situ de carcinome epidermoide cutane. Elle est rarement observee sur peau noire. Nous rapportons l’observation d’une patiente presentant une maladie de Bowen anal sur des condylomes. Observation Une femme âgee de 51 ans, divorcee depuis 15 ans, sans antecedents pathologiques particuliers ni notion de comportements sexuels a risque avoues, etait recue en consultation pour des tumefactions anales evoluant depuis 1 an. A l’examen, il existait, dans un contexte de bon etat general, un placard infiltre, finement squameux, dyschromique, a bordure nette, mesurant 7 cm de diametre, localise au niveau peri-anal et plus large a la fesse droite. Par ailleurs, on notait, sur ce placard, des lesions tumorales en « cretes de coq » evoquant des condylomes. Devant ce placard nous avions evoquees les hypotheses diagnostiques suivantes : un cancer anal, la maladie de Paget, un lichen sclero-atrophique et la maladie de Bowen. L’histopathologie de la biopsie du placard etait en faveur d’une maladie de Bowen. Une exerese chirurgicale, apres delimitation lesionnelle par imagerie par resonnance magnetique, a ete indiquee en Reunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) et les suites operatoires etaient simples. Discussion La maladie de Bowen est un carcinome in situ decrite par Bowen en 1912. Elle survient le plus souvent a un âge superieur a 50 ans au niveau des zones photo-exposees chez le phototype clair. La localisation anale est exceptionnelle, surtout sur phototype fonce. Cependant, son association avec des condylomes n’est pas fortuite.