Un angiœdème de topographie bilatérale suite au contact avec une plante (Thapsia garganica)

Introduction Thapsia garganica est une plante de la famille des apiacees presente sur le pourtour mediterraneen (Turquie et la Grece), l’Afrique du nord et la peninsule hispanique. Connue pour sa toxicite. Nous rapportons une observation d’un angiœdeme bilateral facial et genital suite a un contact direct avec une plante ( T .  garganica ). Methodes Un patient BA âge de 67 ans sans antecedents particuliers consultait en juin 2014 pour une eruption erythemato-œdemateuse predominant sur les paupieres le front et les organes genitaux externes, sans atteinte muqueuse associee evoluant depuis moins de 24 heures. Aucune prise medicamenteuse n’etait retrouvee a l’interrogatoire. Mais le patient rapportait la notion de contact avec une plante DERIESSE ( T .  garganica ), le patient etait apyretique et en bon etat general. L’hemogramme etait normal, cependant, il y avait une elevation du taux des IgE, le patient etait traite par double antihistaminique et l’evolution etait favorable au bout de 5 jours. Discussion T .  garganica est une plante de la famille des apiacees endemique au pays du MAGHREB appelee localement DERIESS ou ADERIESS a l’origine de la drogue G202, actuellement testee avec de bons resultats contre les cancers de la prostate, du sein et du foie. La plante est reputee de provoquer des reactions cutanees a type d’eczema de contact, de dermite d’irritation, de reactions anaphylactiques a types d’urticaire aigue ou d’angiœdeme et dernierement des cas de pustuloses exanthematiques aigues ont etaient rapportes. Notre cas illustre parfaitement la toxicite de cette plante par l’apparition rapide d’une urticaire aigue a type d’angiœdeme sans participation muqueuse, la sueur, et la toilette genitale ont probablement facilite la penetration de l’allergene ce qui explique la topographie. L’angiœdeme de notre patient est histaminique aigue medie par les IgE et les tests epicutanes sont dangereux a reproduire. Le traitement repose sur les antihistaminiques per os ou en IVL. Conclusion Le T .  garganic est une plante tres repandue au pays du MAGHREB largement utilisee a des fins medicinales reste tres dangereux comme le montre notre observation.