Les malformations lymphatiques de la cavité orale, cas cliniques et revue de littérature

Introduction  : Les malformations lymphatiques (ML) sont congenitales et non regressives. Elles resultent d’une anomalie de la morphogenese embryologique vasculaire et sont detectees dans 80 % des cas avant l’âge de 2 ans, exceptionnellement a l’âge adulte. Asymptomatiques, elles sont le plus souvent diagnostiquees suite a une gene fonctionnelle. Bien que d’aspects cliniques tres heterogenes, elles se regroupent en deux formes cliniques a distinguer, macrokystiques et microkystiques, dont les traitements et les pronostics different. L’aspect clinique de la lesion et la symptomatologie sont essentiels pour l’etablissement du diagnostic mais aussi pour la decision therapeutique. Bien qu’une surveillance clinique reguliere soit souvent suffisante, une intervention therapeutique est parfois necessaire. Observations cliniques  : Quatre cas de ML orales avec des aspects cliniques tres heterogenes sont presentes. L’un est situe au niveau de l’espace masticateur et de la fosse infratemporale avec une expression muqueuse a la commissure intermaxillaire, deux au niveau des muqueuses jugales et labiales, le quatrieme au niveau de la langue. Discussion  : Pour trois d’entre eux, le diagnostic a ete realise a l’âge adulte et ceux-ci ne presentaient aucun antecedent de ML. Deux ont ete traites par laser, un par chirurgie, le dernier a beneficie d’une surveillance clinique reguliere. Conclusion  : Ces quatre cas cliniques sont particulierement representatifs de l’heterogeneite clinique buccale et therapeutique de ces malformations.