LIGADURA DE VARICES ESOFÁGICAS: ¿QUÉ INCIDENTES Y COMPLICACIONES EN NUESTRA PRÁCTICA?

Introduccion: Ligadura de varices esofagicas es una de las tecnicas de eleccion en la prevencion primaria y secundaria de la ruptura de varices esofagicas. El objetivo de este trabajo es arrojar luz sobre los incidentes y las complicaciones asociadas con este metodo. Materiales y metodos: Se trata de un estudio retrospectivo en el Departamento de Gastroenterologia en centro hospitalario universitario en un periodo de 10 anos (2003 – 2013). 551 casos de ligadura de varices esofagicas realizadas durante este periodo fueron estudiados, y se analizaron las incidencias y complicaciones. Resultados: 216 hombres y 195 mujeres, la edad media es de 49 anos. La causa de las varices esofagicas fue dominada por la hipertension portal en la cirrosis en el 90% de los casos. La ligadura se llevo a proposito hemostatico en 23% de los casos y profilactico en 77%. En promedio, se necesitan dos o tres sesiones para erradicar las varices. La disfagia y dolor toracico transitorio (< 48 horas) fueron los incidentes mas frecuentes (5%). Hemorragia digestiva abundante secundaria a la caida de escara se observo en el 3% de los casos. Se observo tambien la infeccion de ascitis inmediatamente despues del gesto en el 1% de los casos. No ocurrio ningun caso de perforacion o estenosis del esofago. Un tratamiento con inhibidores de la bomba de protones, una antibioterapia profilaxica y una alimentacion fria y mixtada fueron prescritos rutinariamente en todos los pacientes. Conclusion: En nuestra practica, las complicaciones de ligadura de varices suelen ser inofensivos, pero algunos pueden comprometer el pronostico vital y deben ser evitados.