La réunion de concertation pluridisciplinaire moléculaire de l’Institut Curie

La majorite des therapies ciblees disponibles aujourd’hui sur le marche ont ete approuvees sur la base d’une alteration moleculaire dans un type de cancer specifique. L’incidence de certaines alterations moleculaires etant tres faible, l’analyse du profil moleculaire tumoral compare a l’analyse sequentielle d’anomalies moleculaires une a une permet de facon plus rapide et efficace d’orienter les patients vers l’essai clinique ad hoc. Les reunions de concertations pluridisciplinaires (RCP) constituent aujourd’hui une etape essentielle pour les centres hospitaliers participant aux essais precoces. Elles ont ete mises en place dans plusieurs centres en France. S’appuyant sur la structure developpee dans le cadre de l’essai SHIVA, l’Institut Curie a mis en place depuis octobre 2014 une RCP moleculaire hebdomadaire pour les patients adultes et pediatriques. La RCP moleculaire regroupe plusieurs experts de competences complementaires incluant les oncologues, les radiologues, les pathologistes, les responsables de plates-formes d’analyses moleculaires, les bio-informaticiens et les biologistes medicaux. Des analyses moleculaires incluant le sequencage cible par sequencage haut debit et l’analyse pan-genomique par comparative genomic hybridizationarray (CGH array) permettent d’identifier des mutations et des amplifications ou des deletions de genes cles au sein de la plate-forme hospitaliere de genetique moleculaire de l’Institut Curie. Ces analyses peuvent etre completees par des analyses d’immunohistochimie (IHC). L’objectif de la RCP moleculaire, a travers la caracterisation moleculaire de la tumeur, est d’orienter le patient vers l’essai therapeutique le mieux adapte, dans un delai compatible avec la pratique clinique.