Relación entre disfunción endotelial y resistencia a la insulina en pacientes con artritis reumatoide

Fundamento y objetivo En los pacientes con arthritis reumatoide (AR) se observa un aumento de la incidencia de enfermedad cardiovascular. La disfuncion endotelial es una alteracion precoz en la aterogenesis, relacionada con la resistencia a la insulina (RI). El objetivo de este trabajo ha sido determinar la relacion entre la disfuncion endotelial y la RI en personas con AR. Se estudio la presencia de otros factores de riesgo cardiovascular y su relacion con la funcion endotelial y marcadores de inflamacion/actividad de la enfermedad. Pacientes y metodo En 20 pacientes con AR sin enfermedad cardiovascular analizamos los antecedentes de factores de riesgo cardiovascular, medicacion, indice de masa corporal, perimetro abdominal, actividad clinica de la enfermedad (mediante la escala DAS-28), velocidad de sedimentacion globular, proteina C reactiva, perfil lipidico, homocisteina y RI (mediante el indice QUICKI: Quantitive Insulin Sensivity Check Index). La funcion endothelial se midio mediante fluometria laser-Doppler. Resultados Se observo una relacion positiva entre el QUICKI y la variacion en el flujo capilar de la piel. No se encontro relacion entre la funcion endotelial y la actividad clinica o biologica. Conclusiones Nuestros datos indican que la RI podria ser un nexo entre la AR y la disfuncion endotelial, por lo que se precisaria realizar estudios mas extensos y con metodos mas sensibles.