Étude des rythmes circadiens dans la Maladie de Parkinson

Objectif Les rythmes circadiens sont alteres dans la maladie de Parkinson idiopathique (MPI). Ils impactent la qualite de vie des patients via leur retentissements multiples (sommeil, vigilance, humeur, cognition, ….). Methodes Evaluation de differents rythmes circadiens realisee chez 16 patients avec MPI via actimetrie, dosages salivaires de la melatonine et echelle de chronotype (MEQ). Correlations effectuees entre les differentes caracteristiques cliniques, les symptomes moteurs et symptomes non-moteurs. Resultats Les patients sont principalement « du matin » (MEQ 62,45 ± 7,48). Leurs 5 heures les moins actives debutent en moyenne a 0h28 et les 10 les plus actives a 08h14. Le debut de la secretion de melatonine moyen en lumiere faible a ete estime a 20h11. L’amplitude relative (RA) est plutot basse (0,84 ± 0,11), la variabilite intra jour ou fragmentation du cycle plutot elevee (0,88 ± 0,21) et la stabilite inter-jours faible (0,52 ± 0,14) signifiant une atteinte de leurs rythmes veille/sommeil. Ces derniers parametres sont correles de maniere significative a l’apathie (LARS). Par ailleurs, les patients somnolents secretent moins de melatonine salivaire (TILE, Epworth) et ont une RA moindre (PDSS). Correlations statistiquement significatives. Conclusion Renforcer les rythmes circadiens (lutter contre l’apathie et la somnolence, exposition lumineuse et activite motrice en journee, …) doit faire partie de la strategie therapeutique dans la MPI. Il reste incertain si les troubles du rythme circadien sont davantage une cause ou une consequence de la neurodegenerescence.